こんにちは、武蔵小杉駅徒歩3分の歯医者、武蔵小杉ネゴ歯科矯正歯科です。

セラミック治療後に冷たいものや甘いものがしみるようになった場合、その症状の程度や持続期間はさまざまです。
治療直後の一時的な神経の過敏反応であるケースもあれば、長期間にわたって症状が続くケースも考えられます。

今回は、セラミック治療後に知覚過敏が起こる主な原因や症状の特徴、対処法、予防方法について解説します。

 

セラミック治療とは

セラミック治療は、セラミック製の詰め物やかぶせ物を使用して歯を修復する治療法です。
セラミックには、天然歯に近い色と透明感を再現でき、金属アレルギーの心配がないというメリットがあります。
また、表面が滑らかで汚れが付着しにくいため、虫歯の再発予防にもつながります。

 

知覚過敏とは

知覚過敏は、象牙質が露出することによって生じる症状です。
歯の表面を覆うエナメル質が摩耗や欠損を起こして内部の象牙質が露出すると、刺激が直接神経に伝わり、冷たいものや熱いもの、甘いものや酸っぱいものといった刺激に対して、鋭い痛みを感じるようになります。

 

知覚過敏が起こる仕組み

象牙質の露出
虫歯治療などで歯を削ると、エナメル質の内側にある象牙質が露出することがあります。
セラミック治療においても、補綴物の強度や適合性のために歯を削る必要があり、その過程で象牙細管を介して神経へと刺激が伝わりやすい状態が生じます。

神経の炎症
歯を削る処置によって神経に物理的な刺激や熱が加わると、歯髄（神経）が一時的に炎症を起こし、外部刺激に対して過敏になることがあります。
軽度の炎症であれば数日から数週間で治まりますが、刺激が強かった場合や歯を削る量が多い場合には症状が長引きます。

接着による影響
セラミックを接着する際に使用する薬剤や、接着前の歯面清掃などが、象牙質に対して一時的な刺激を与えることがあります。
特に、接着力を高めるために使用する酸性成分が、象牙質を刺激して知覚過敏を引き起こす原因となります。

 

セラミック治療後の知覚過敏の主な原因

歯の削除量が多い
歯を削る量が多いほど、神経に近づき、知覚過敏のリスクが高まります。
特にかぶせ物治療では、全周にわたって歯を削るため、知覚過敏リスクが高くなります。

神経に近い処置
虫歯が深い場所にまで及んでいたり、歯が小さかったりする場合、神経に近い部分まで削る必要があり、知覚過敏のリスクが高まります。

削る際の熱の発生
歯を削る際、高速回転する器具により発生した摩擦熱が神経を刺激し、一時的な炎症を引き起こすことがあります。
注水をしながら削ることで熱の発生は抑えられますが、複雑な形態の歯では熱が蓄積しやすくなります。

噛み合わせの不調和
セラミックの高さが合っておらず、噛み合わせた際に強く当たる部分があると、その歯に過度な力がかかります。
過剰な咬合力は、歯髄を刺激し、知覚過敏を引き起こします。

 

知覚過敏症状の特徴

治療直後から数日間は、削る処置による刺激で神経が敏感になっているため、冷たい水でうがいをすると痛む、冷たい飲み物がしみるなどの症状が現れやすい期間です。

また、自発痛が出る、痛みが長時間続く、鎮痛剤が必要になるなどの症状は、神経の炎症が進行しているサインです。
時間が経っても症状が改善しない、あるいは悪化する場合は、何らかの問題がある可能性があります。

 

セルフケアでできる対処法

知覚過敏用歯磨き粉の使用
知覚過敏用歯磨き粉には、象牙細管を封鎖する成分や、神経の伝達を抑制する成分が含まれています。
毎日使用することで、症状の軽減が期待できます。

歯磨き方法の改善
強い力でゴシゴシ磨くと、歯ぐきが下がったり、象牙質が削れたりして、知覚過敏が悪化します。
やわらかめの歯ブラシを使用し、優しく磨くようにしましょう。
電動歯ブラシは手磨きのように力を入れてしまうと力が強くかかりすぎるので、軽く当てる程度の力で磨くようにしてください。

刺激物を控える
知覚過敏がある間は、極端に冷たいもの、熱いもの、酸っぱいもの、甘いものを避けましょう。
これらは症状を悪化させる可能性があります。

 

歯科医院での知覚過敏治療法

知覚過敏抑制剤の塗布
歯科医院では、高濃度のフッ素や、象牙細管を封鎖する薬剤を塗布できます。
1回の処置で改善することもありますが、通常は数回の処置を繰り返します。

咬合調整
セラミックの高さが合っていない場合は、咬合調整を行います。
過剰な力がかかっている部分を削り、均等に力が分散されるようにします。
知覚過敏だけでなく、顎関節への負担も軽減されます。

セラミックの再製作
セラミックの適合が悪く、それが知覚過敏の主な原因となっている場合は、セラミックを作り直すこともあります。
適合性を改善することで、症状軽減を促します。

 

知覚過敏の予防方法

治療後の定期チェック
セラミック装着後は、定期的に歯科医院でチェックを受けるようにしましょう。
知覚過敏の有無、咬合の状態、適合性などを確認し、問題があれば早期に対処することで、症状の悪化を防げます。

口腔衛生の維持
治療後も、丁寧にセルフケアを続けることが重要です。
二次虫歯や歯周病を予防することで、長期的にセラミックを維持できます。
歯周病により歯ぐきが下がると、新たな知覚過敏が生じる可能性があります。

 

歯科医院を受診したほうがいいタイミング

自発痛がある場合
刺激がなくても痛む、夜間に痛みで目が覚めるなどの自発痛がある場合は、神経の炎症が進行している可能性があるため、早めに受診しましょう。

症状が2週間以上続く場合
治療後2週間経過しても症状が改善しない、あるいは悪化する場合は、受診を検討しましょう。
一時的な知覚過敏であれば、2週間程度で軽減します。

痛みが日常生活に支障をきたす場合
食事ができない、仕事に集中できないなど、日常生活に支障が出ている場合は、我慢せずに受診しましょう。
鎮痛剤を頻繁に服用する必要がある場合も、受診のタイミングです。

 

まとめ

セラミック治療後の知覚過敏の主な原因は、歯の削除量の多さや、削る際の熱の発生、噛み合わせの不調和や接着剤の刺激などです。
自発痛がある、症状が2週間以上続く、日常生活に支障をきたす、腫れや膿が出るなどの場合は、速やかに歯科医院を受診しましょう。